00:00:10:

00:00:38: Die haben wir in der letzten Folge abgeschlossen.

00:00:41: Was könnte also das nächste Thema sein?

00:00:48: Und natürlich ein wenig zur Patto.

00:00:50: Aber zunächst einen kurzer organisatorischen Part.

00:00:53: und an alle, die gewünscht haben dass Markus ein bisschen mehr hier im Podcast macht keine Sorge, Markus ist heute dabei also bleibt dran!

00:01:02: Zuerst einmal die Gründe zum Feiern.

00:01:06: Bist du jemand der eine Absage von mir erhalten hat weil mein Terminkalender voll ist?

00:01:11: Dann kannst du dich jetzt noch mal melden denn das Wissensreise Team hat Nachwuchs bekommen und ich freue mich unheimlich.

00:01:18: Ab Juli, siebenundzwanzig – äh ab Juli sechsundzwantig wird Steffi uns unterstützen und angehende Heilpraktiker und Heilpaktikerinnen auf ihrer Wissensreise begleiten.

00:01:30: Steffii ist Expertin für die Hamburger Prüfer kann dich aber auch hervorragend unterstützen wenn du in einem anderen Amt geprüft wirst.

00:01:38: also meld dich direkt für einen kostenlosen Kennen der Termin bei Steffie.

00:01:42: Du kannst sich auf meine E-Mail Adresse quasi bewerben Tanja, Leubel, HP et gmail.com.

00:01:50: oder du schaust auf der Homepage da findest du alle Kontaktdaten und melde dich frühzeitig bevor auch ihr Terminkalender voll ist!

00:01:58: Und noch ein Grund zum Feiern Es gibt einige neue Heilpraktikerinnen die nun natürlich nicht mehr meine Schützlinge sind.

00:02:05: Wir freuen uns sehr für euch und wünschen euch alles Gute auf eurem Weg.

00:02:09: Von Herzen gratulieren wir

00:02:14: Melanitania und Janin aus Hannover, Madeleine aus Heilbronn, Steffi aus Hamburg, Antiauspotsdam und Janina aus Köln.

00:02:26: Und nun noch ein letzter Grund zu feiern!

00:02:28: Macht dich die Psyche verrückt?

00:02:30: Bist du eine oder einer derjenigen, die schon lange darauf gewartet haben, live beim Psycheverbinar dabei zu

00:02:36: sein?!

00:02:38: Dann los!

00:02:39: Aufgrund der vielen Nachfragen wird es psycheleif geben – und zwar Am Samstag, August der Juni.

00:02:46: Und am Samstag Juli vierter Juli sechsundzwanzig.

00:02:49: Yeah!

00:02:50: Wir starten jeweils um vierzehn Uhr bis so circa siebzehnt Uhr.

00:02:53: die Endzeit kommt natürlich immer ein wenig auf eure Fragen an und wenn du auf den Kalender guckst melde dich ganz schnell an denn das ist ja schon bald

00:03:01: So.

00:03:01: bei so vielen Neuigkeiten hast Du vielleicht Angst zwischen durch etwas zu verpassen.

00:03:06: Deshalb trage dich gerne in den kostenlosen Newsletter auf der Homepage ein, dann erfährst du alles Wichtige immer als eine der Ersten.

00:03:15: Ja und stehst du noch am Anfang und suchst nach der richtigen Schule die dich optimal auf deine Heilpraktikerprüfung und auch auf danach vorbereitet?

00:03:23: Dann schau dir mal das Angebot der Naturhalsschule Isolde Richter an!

00:03:27: Für dich als Wissensreisezuhörer gibt es einen Rabatt.

00:03:31: Falls du noch keinen Kurs bei der Naturschule Isolde Richter gebucht hast Und dich jetzt dazu entschließt, bekommst du bei Buchung der HP Ausbildung einen Rabatt von einhundert Euro.

00:03:41: Bist du bereits an einer anderen Schule oder vielleicht sogar schon eine fertige Kollegin?

00:03:45: Kannst Du dennoch profitieren!

00:03:47: Wenn du ein Fortbildungsverbinar buchen möchtest, von denen es an der Schule wirklich sehr viele gibt, bekompst du zehn Prozent Nachlass.

00:03:55: Was musst du dafür

00:03:55: tun?!

00:03:56: Gib bei Deiner Buchung den Coupon Wissensreise an – das war's schon!

00:04:00: Dieser Coupon gilt natürlich auch immer noch für Meditrix und verschafft dir zwanzig Prozent Nachlass, für die Mehrhilfe-Videos zu allen möglichen medizinischen Themen.

00:04:10: Mit dem Coupons Wissensreise – alles klein geschrieben!

00:04:13: Kannst du also sparen?

00:04:15: Und die Wissenseise profitiert auch davon.

00:04:18: Und nun ein herzlicher Dank an alle neuen Wissenserise Steady Unterstützer.

00:04:58: Herzlich willkommen auf unserem Schiff!

00:05:00: und ganz großen Dank für Eure Unterstützung.

00:05:03: Wir würden uns freuen, die eine oder den anderen beim nächsten Wissensreise treffen am Samstag, der Dreizehnte Juni, sechsundzwanzig kennen zu lernen!

00:05:12: So damit haben wir die Orga geschafft und starten direkt mit der Kurzwiederholung zum Thema Leberzerose bei der Markus uns heute unterstützt.

00:05:22: Okay, let's go!

00:05:25: Was ist eine Leber-Zerose?

00:05:29: Es handelt sich um eine chronisch fortschreitende Umbaukrankheit der Leber mit Fibrose und knotigem Umbaub.

00:05:37: Was versteht man unter einer Fibrose?

00:05:41: Generell eine Vermehrung von Bindegewebe.

00:05:45: Welche zwei Hauptursachen der Leberserose solltest du kennen?

00:05:51: Hauptursache sind natürlich Alkohol ganz, ganz oben und MASLD also die Metabolische Dysfunktion Assoziierte steatusche Lebererkrankung.

00:06:05: Welche weiteren Ursachen kennst du?

00:06:10: Da wären die Hepatitiden, also Hepatitis B und C Stoffwechselerkrankungen wie Hemakromatose und Morbus Wilzen Dann der Alpha-I Antitrypsinmangel als angeborene Erkrankung Medikamente wie Zytostatika oder auch eine Stauung der Leberwienen Wie zum Beispiel beim Butchiari-Syndrom.

00:06:33: Was passiert bei einer Leberzehrose?

00:06:35: Kannst du die Pathologie davon beschreiben?

00:06:40: Die Entzündungsreaktion, zum Beispiel eben aufgrund von Viren, Noxen wie Alkohol führt dazu dass Hepatocyten und auch Dysinosuide letztlich untergehen und umgebaut werden.

00:06:53: Dadurch kommt es zum Funktionsverlust der Leber und zum Fortader Hochdruck.

00:07:02: Was sind Portokawale anastomosen

00:07:07: Das sind Umgehungskreisläufe zwischen und der Venakava.

00:07:14: Dazu gehören Ösofagusvarizen, Kaputmedusee und Rectumbarizen.

00:07:22: Nenne drei typische Beschwerden einer frühen Leberzirrose.

00:07:27: Es kann sein dass der Patient Müdigkeit bemerkt, Mütigkeit als Zeichen der Leber auch eine Leistungsminderung und ein Druckgefühl im rechten Oberbauch.

00:07:38: Woran könnte man bei der körperlichen Untersuchung eine fortgeschrittene Leberzerose erkennen?

00:07:45: Auf alle Fälle hätten wir wahrscheinlich Leberhautzeichen, eine harte höckrige Leber bei der Palpation und eventuell den Iktorus.

00:07:56: Welche Leber-Hautzeiche gibt es?

00:07:59: Ja da habe ich ja schon den Ikorus genannt aber auch Lackzunge & Lacklippen, Spider Navy, Generellteleangiäktasin, Palma und Plantaerithemen das Kaput Medusae Bauchklatze und Gynnekomastie Weißnägel eventuell auch Urglasnägel und die Dypythra-Kontraktur.

00:08:26: Warum kann ein Patient mit Leberzerose gleichzeitig bluten und trotzdem traumatische Komplikationen entwickeln?

00:08:35: Weil zum einen, die Eiweiße für die Blutgerinnung fehlen – also die Gerinnungsfaktoren – aber auch den natürlichen Gerinnungshemmer vor allem Antitrombin III.

00:08:46: Das wird ja alles von der Leber hergestellt!

00:08:50: Welche Kompliktion machen die Leberzehrose so

00:08:53: gefährlich?!

00:08:56: Es kann bei einer chronischen Leberzirose zur Dekompensation kommen, was man dann heute akut auf kronisches Leberversagen nimmt.

00:09:05: Ja das heißt wirklich so!

00:09:08: Das kann ein Organversagen mit sich ziehen wie zum Beispiel das Hepato-Renale-Syndrom oder die hepatische Encephalopathie.

00:09:19: Durch den Pfordader Hochdruck kann es zu Oesophagus varizum Blutung, Mitgefahr des Verbluten und zum Ascitis kommen was eine spontane bakterielle Peritonitis auslösen kann.

00:09:32: Als Spätkomplikation gibt es das Leberzellkarzinom.

00:09:38: Welche Laborwerte erwartest

00:09:40: du?

00:09:43: Naja, dadurch dass die Hepatocyten untergehen, wären die Transaminasen also AST und ALT bzw GOT und GPT erhöht – aus dem Spätsstadium!

00:09:56: Dann haben wir noch erhöht alkalische Phosphatase, Gamma-GT und Belirubin als Gallenstau-Parameter.

00:10:06: Albumin wäre erniedrigt, der Ammoniak erhöht und INR erhöht.

00:10:14: Und jetzt noch eine letzte Frage für die Nerds unter euch Warum können die Transaminasen in Späts Stadium wieder normal sein?

00:10:25: Sehr schöne Frage Markus!

00:10:27: Weil kaum noch funktionsfähige Hepatocyten vorhanden sind, die Enzyme freisetzen könnten – das ist der Grund Perfekt!

00:10:35: Damit haben wir die Leberzerose wiederholt und das Thema Leber abgeschlossen.

00:10:40: Vielen Dank, Markus für deine Unterstützung.

00:10:42: Jetzt fehlt uns aber ein wichtiger Partner der Leber.

00:10:46: Die Leber produziert zwar die Gallenflüssigkeit kurz auch Galle genannt Aber wer speichert sie?

00:10:52: Und wie kommt es überhaupt in den Darm?

00:10:56: Genau darum soll es heute gehen um die Gallblase und die Gallwege.

00:11:01: Keine Sorge Es wird deutlich einfacher als die Leiberzerose.

00:11:05: Dafür müssen wir uns aber die Anatomie etwas genauer anschauen.

00:11:09: Und weil du beim Podcast keine Bilder sehen kannst, versuchen wir uns das Ganze möglichst anschaulich vorzustellen!

00:11:17: Fangen wir mit einer ganz einfachen Frage an….

00:11:21: Warum brauchen wir überhaupt Gallenflüssigkeit?

00:11:25: Genau – die Galle hilft uns vor allem bei der Verdauung von Fetten.

00:11:31: Vielleicht erinnerst Du Dich noch an den Chemieunterricht oder Du hast es schon mal beim Kochen beobachtet... Wenn man Öl in ein Glas Wasser gießt, was passiert?

00:11:40: Genau.

00:11:41: Das Öl schwimmt oben und vermischt sich nicht mit dem Wasser.

00:11:45: Ähnlich ist es auch im Darm.

00:11:47: Fette sind Wasser unlöslich Und vermischen sich deshalb nicht mit den Rest.

00:11:53: Unsere Verdauungsenzyme können sie deshalb nur schlecht angreifen.

00:11:57: Und genau hier kommt die Galle ins Spiel.

00:12:00: Die Gallensäuren wirken, stell dir vor wie ein Spülmittel Sie zerlegen große Fetttröpfchen in viele kleine Fetttröpfchen.

00:12:10: Diese haben nun natürlich eine viel größere Oberfläche als wenige große Fettdröpfeln.

00:12:15: Durch die vergrößerte Oberflächen können die fettspaltenen Enzyme, also zum Beispiel die Lipase aus dem Pankreas besser arbeiten.

00:12:25: Ohne den Gallensaft wäre die Fettverdauung also deutlich erschwert!

00:12:32: So weit zu gut.

00:12:33: aber wer produziert die Galle?

00:12:36: Genau das weißt du schon.

00:12:37: es macht die Leber und zwar kontinuierlich.

00:12:41: Die Hepatocyten produzieren also Tag und Nacht, egal ob du ist oder nicht ist.

00:12:45: Ob du schläfst oder nicht schläft, Gallenflüssigkeit Moment mal!

00:12:49: Nachts?

00:12:50: Ja genau im Normalfall essen wir nachts nichts auch nichts Fettiges.

00:12:56: Was passiert also wenn die Leber ständig Galle produziert Wir aber gerade schlafen oder Nichts Essen?

00:13:02: Wohin soll die Gallen Flüssigkeit dann laufen?

00:13:07: Damit sind wir bei der Gallenblase angekommen.

00:13:11: Die Gallenblase ist sozusagen der Vorratsspeicher der Galle.

00:13:16: Man kann sie sich wie einen kleinen Sammelbeutel vorstellen, der an der Unterseite der Leber hängt.

00:13:22: Sie ist ungefähr birnenförmig und fasst etwa dreißig bis sechzig Milliliter Flüssigkeit.

00:13:29: Das klingt zunächst wenig vor allem wenn man weiß dass die Leber am Tag so fünfhundert Millilitar Pi mal Daumen an Gallenflüssigkeit produziert.

00:13:39: Tatsächlich speichert die Gallenblase aber viel mehr Galle als das Volumen vermuten lässt.

00:13:44: Warum?

00:13:46: Genau, weil sie dieser Gallenflüssigkeit Wasser entzieht!

00:13:50: Die Galle wird also eingedickt und auf das fünf bis zehn Fache ihrer ursprünglichen Konzentration konzentriert.

00:13:57: Hm, komischer Satz... Also irgendwie so neunzig Prozent werden entzogen, so ist es glaube ich auch einfacher zu verstehen.

00:14:07: Man könnte also sagen, die Leber produziert die Galle und die Gallenblase macht daraus eine Art Konzentrat, und speichert dieses Konzentrad.

00:14:18: Schauen wir uns nun den Weg der Gallenflüssigkeit an!

00:14:21: Wir haben gesagt sie wird produziert in den Hepatozyten.

00:14:26: Wenn wir also uns in den Leberzellen befinden würden als in einer einzelnen Leberzelle gelangt die Gallenflüssigkeit von dort aus zunächst in winzige Gallenkanälchen Und wie du aus der Folge zum Bilirubin-Kreislauf von Icterus weißt, geben die Hepatozyten die Galenflüssigkeit aktiv – also mit Energie in diese Galenkarnelchen ab.

00:14:53: Die Galenkernelchen auch Kanalikoli genannt vereinigen sich zu immer größeren Galengängen und jetzt drückt gerne mal auf Pause wenn du das Thema schon hattest und zählte Gänge auf!

00:15:08: Schließlich entstehen aus den immer größer werdenden Galenkannelchen zwei größere Sammelgänge, der rechte Lebergang für den rechten Leberlappen und der linke Lebergang für den linken Leberlappen.

00:15:21: Wie heißen diese beiden Gänge mit Fachbegriff?

00:15:25: Duktus Hepaticus Dexter und Duktos Hepaticus Sinister.

00:15:30: Diese beiden vereinigen sich anschließend zum gemeinsamen Lebergang dem Duktous Hepatikus Kommunes.

00:15:39: Bis hierhin haben wir also nur die Leber verlassen!

00:15:43: Nun kommt von der Seite ein weiterer Gang hinzu.

00:15:53: Und jetzt kannst du die Begriffe vielleicht sogar logisch herleiten?

00:16:14: Dann entsteht der große gemeinsame Gallengang, der Ductus cholidochus.

00:16:22: Diesen Namen solltest du unbedingt kennen!

00:16:25: Der Ductos cholidochos ist der wichtigste Gallengang überhaupt denn er transportiert die Galle in Richtung Dündarm.

00:16:34: und wo mündet dieser Ductous cholidoches?

00:16:38: Genau – in den Zwölffingerdamen also das Duo-Dänum.

00:16:42: dort wird die Gale letztlich benötigt.

00:16:45: Allerdings ist die Geschichte noch nicht ganz zu Ende, denn kurz vor der Mündung trifft der Gallengang auf einen alten Bekannten.

00:16:53: Welcher Verdauungsdrüse begegelt er dort?

00:16:57: Genau dem Pankreas!

00:16:59: Der Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse vereinigt sich häufig – also das ist ein bisschen unterschiedlich bei den Menschen aber am meisten – mit dem Ductus roledochus und gemeinsam münden sie dann über die Papillafaterie oder Vaterpapille oder auch Papilla du denimaioa in den zwölf Finger dar.

00:17:22: Das erklärt übrigens auch, warum Rallensteine manchmal eine Bauchspeicheldrösenentzündung auslösen können.

00:17:29: aber dazu kommen wir in einer späteren Folge.

00:17:31: noch genauer bleiben wir zunächst bei der Physiologie.

00:17:37: Wann wird die Gallenflüssigkeit denn eigentlich ausgeschüttet?

00:17:40: Wir haben gesagt die Leber produziert ständig Die Galle konzentriert und speichert.

00:17:45: Aber wann gibt sie was ab?

00:17:48: Die Antwort ist einfach immer dann, wenn fettreiche Nahrung im Dündermann kommt.

00:17:54: Und woher weiß die Gallenblase das?

00:17:58: Dafür besitzt die dünnnamen Schleimhaut spezialisierte Sinneszellen.

00:18:03: Treffen Fettsäuren auf diese Zellen... also kannst du dir vorstellen es ist so ein bisschen wie Rezeptoren... schütten sie das Hormon Hohlezystokinien aus.

00:18:14: Ein wunderbarer Prüfungsbegriff!

00:18:17: Kannst du den Namen übersetzen?

00:18:20: Also Hohle haben wir gesagt bedeutet Galle.

00:18:25: Zysto steht für Blase und Kinin bedeutet Bewegung, das kennst du zum Beispiel aus der Kinesiologie.

00:18:34: Vereinfacht könnte man sagen Hohle-Zysto-Kinin abgekürzt CCK ist das Formulant dass die Gallenblase zur Bewegung also zur Arbeit auffordert.

00:18:46: Dieses CCK wirkt also wie eine SMS an die Gallenglase.

00:18:50: Hallo!

00:18:50: Wir haben hier Fett.

00:18:52: schick bitte Gallenflüssigkeit.

00:18:56: Was macht dieses Hormon CCK?

00:18:59: Zum einen haben wir gesagt, die Gallenblase wird aktiviert.

00:19:02: Das heißt sie zieht sich zusammen der Schließmuskel am Ende des Gallengangs erschlafft und dadurch wird die Gallenflüssigkeit in den zwölf Finger darm gepresst.

00:19:13: Außerdem wird auch das Pankreas angeregt seine Enzyme abzugeben da die beiden ja gemeinsam für die Fettverdauung im Dünndarm eine sehr große Rolle spielt.

00:19:23: Und zu guter Letzt wird auch der Magen angesprochen.

00:19:27: Der wird allerdings gebremst, denn er soll momentan keine Nahrung durchlassen bis der Dündarm wieder genug Platz und Kapazitäten dafür frei hat.

00:19:36: Der hat ja jetzt gerade was zu tun!

00:19:38: Das ist Kohlezistoquinine Und Lust auf ein wenig Nerdwissen?

00:19:44: Wenn Nahrungsprei in den Dünderm gelangt, wird nicht nur Fett-und Eiweiß registriert von diesen Sinneszellen Es wird auch der pH Wert registrierte also die Magensäure, die ja automatisch mitkommt.

00:19:59: Wenn jetzt hier ein sehr niedriger pH-Wert ankommt, dann schütten spezialisierte S-Zellen Sekretin aus.

00:20:07: Und Sekretinen wird also oft zusammen mit Hohlezystokinin ausgeschüttet.

00:20:12: Das gelangt nämlich über das Blut zum Pankreas und sagt hier bitte produzier doch mal ein bicarbonatreiches Sekret Denn wie du weißt Bicarbonate puffert Säure ab.

00:20:26: Dadurch kommt also über den Duktus Pancreaticus nicht nur die Enzyme in dem Darm, sondern eben auch das Bikarbonat.

00:20:35: Und so haben wir zum einen aus dem Pankreas die Dinge für die Verdauung wichtig sind aber eben auch dass Bikabonat was die Säure diesen sauren Magenbrei wieder ein bisschen abhoffert.

00:20:48: Schon Wahnsinn welche Mechanismen es in unserem Körper so gibt oder?

00:20:53: Ich staune jeden Tag aufs Neue!

00:20:55: Nerdwissen aus.

00:20:57: Jetzt stellt sich noch eine Frage, woraus besteht jetzt diese Geilenflüssigkeit überhaupt?

00:21:04: Sie enthält vor allem Wasser, Geilensäure natürlich, Cholesterin, Phospholipide, Bilirubin und verschiedene Elektrolyte.

00:21:16: Besonders wichtig für die Prüfung sind für uns natürlich die Geilnsäure und das Bilirupin.

00:21:21: Über die Geilsäure haben wir gesprochen – sie unterstützt die Fettverdauung Und das Bilirubin kennst du hoffentlich noch aus Folge-IX- zum Bilirubenkreislauf.

00:21:32: Wenn der dir jetzt weit wegvorkommt, wäre eine gute Gelegenheit, Folge-XIX direkt im Anschluss an diese Folge hier nochmal zu wiederholen!

00:21:43: Die Gallenflüssigkeit dient also der Verdauung ist aber auch ein wichtiger Ausscheidungsweg.

00:21:49: Man könnte sagen, gelieber entsorgt über die Gallen flüssigkeit verschiedene Stoffwechselprodukte.

00:21:55: Was passiert wohl, wenn die Galle nicht mehr in den Darm gelangen kann?

00:22:01: Zum einen kommt es zum Iktorus.

00:22:03: Das hatten wir schon.

00:22:05: Zum anderen verschlechtert sich die Fettverdauung und die Folge hiervon können Fettschülle sein was man Steaturö nennt.

00:22:16: der Stuhl wirkt dann oft voluminös glänzend und übel riechend.

00:22:21: Wenn du einen Verdacht darauf hast wären Fragen an deinen Patienten ob er vielleicht mehr Toilettenpapier braucht als früher und, ob er die Klo-Schüssel mehr reinigen muss.

00:22:32: Ich weiß es ist kein appetitliches Thema aber du willst ja unbedingt Heilpraktiker werden!

00:22:40: Wenn die Fettverdauung nicht funktioniert können auch fettlösliche Vitamine schlechter aufgenommen werden.

00:22:46: Welche waren das nochmal?

00:22:49: Genau A D E und K. Mangelerscheinungen wären hier zum Beispiel nach Blindheit Störungen in der Blutgerinnung oder auch im Kalzemaushalt.

00:23:01: Fassen wir zum Schluss den Weg der Gallenflüssigkeit noch einmal gemeinsam zusammen!

00:23:06: Die Gallenflüssigkeit wird in den Hepatozyten gebildet, fließt dann über kleine Gallengänge in den rechten und linken Lebergang.

00:23:14: diese vereinigen sich zum Ductus hepaticus comunis.

00:23:19: von dort gelangen sie entweder direkt weiter oder erst mal über den Ductusthystikus in die Gallenblase.

00:23:27: bei Bedarf wird die Gallenflüssigkeit ausgeschüttet und fließt über den Ductus Zystikus zurück in den Duktus Holledochos.

00:23:36: Anschließend gelangt sie in den Zwölf-Fingerdamen und hilft dort bei der Fettverdauung.

00:23:42: Wenn du diesen Weg verstanden hast, hast du bereits einen großen Teil der späteren Gallen-Wegserkrankungen verstanden – denn egal ob Gallensteine, Hohlezustitis oder Gallengangsverschluss, fast alles lässt sich auf Störungen dieses Weges zurück führen!

00:23:58: Und genau damit beschäftigen wir uns in der nächsten Folge.

00:24:03: Nun freue ich mich natürlich wie immer über Nachrichten, auch vielleicht zu dieser Folge, wie dir das Ziel gefallen hat!

00:24:09: Wenn du den Podcast weiter empfehlst und uns auf Insta und YouTube folgst oder wenn du ein kostenloses Kennenlerngespräch für dich reservierst – bitte schreib unbedingt deinen geplanten Prüfungstermin und dein Prüfungsamt dazu!

00:24:23: Riesig freue ich mir natürlich auch, wenn du die Wissensreise bei Google bewertest oder Steady-Mitglied wirst.

00:24:30: Und vergiss nicht, dich für den kostenlosen Newsletter einzutragen damit du über alle wichtigen News informiert wirst.

00:24:36: und nun bleibt mir nur zu sagen viel Spaß beim

00:24:59: Wiederholen.